瞿佳教授谈“五方协同”：如何打出中国近视防控组合拳？

“中国儿童青少年总体近视率达51.9%，初中和高中生中中度、高度近视的趋势仍在增长。” 这组数据背后，是一个全球性难题在中国的具体呈现。教育部全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团团长、温州医科大学眼视光医院终身名誉院长瞿佳教授在接受光明网采访时表示，近视发病率攀升是全球共性问题，生活方式的改变、近距离超负荷用眼、电子产品滥用等综合因素共同推动了这一趋势。

教育部全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团团长、温州医科大学眼视光医院终身名誉院长瞿佳

自2018年近视防控上升为国家战略以来，在教育部、国家卫生健康委等八部委联合推动下，防控成效初步显现。2024年底数据显示，近视发病率已呈现下降趋势。瞿佳教授特别提到，疫情期间居家、网课对近视防控造成了巨大干扰，“若没有国家层面的强力推进，近视率可能上升3至8个百分点甚至更高”。

当前防控工作仍面临诸多难点堵点。“抓早抓小、关口前移”战略的提出直指问题核心——幼儿园教育小学化、过早消耗远视储备等现象，导致部分儿童入学时近视率已达30%左右。临床中甚至出现两三岁幼儿因频繁接触电子产品而近视的案例，“孩子会说的第一个词不是‘妈妈’，而是‘Pad’”，这一现象令人忧心。

科学防控：从行为干预到医学手段的多维布局

瞿佳教授提出，近视防控需构建“防-控-治”一体化体系。行为学干预是基础，“每天两小时户外活动”“三个20、三个一”等准则虽简单有效，却因学业压力难以落实，呼吁真正落实德智体美劳全面发展。

在医学干预手段方面，光学与药物手段正形成合力。OK镜、离焦镜片等光学矫正方式已通过大量临床试验验证效果；2024年3月，国家药监局批准0.01%低浓度阿托品用于近视防控，这是全球首个基于中国临床数据获批的此类药物。瞿佳介绍，该药物具有“效果明确、反弹小、安全性高”等特点，可单独使用或与光学手段联合使用，已成为近视防控的“基础用药”。

“防控近视不是简单戴副眼镜，而是要遏制高度近视的发展。” 瞿佳强调，高度近视可能引发视网膜脱落等不可逆并发症，防控工作实质是为40-50年后的国家防盲工程筑牢堤坝。当高度近视成为群体性健康问题，其对个人、家庭和社会的负担将上升为严峻的公共卫生挑战。

体系创新：CAMP联盟与“温州模式”的实践探索

在防控体系建设层面，由国家眼部疾病临床医学研究中心牵头、瞿佳教授参与设计的CAMP联盟（中国近视防控医疗服务创新联盟）正发挥重要作用。该联盟通过“中心-骨干-成员”三级网络架构，将全国千余家医院纳入体系，以公益性培训、技术交流和人才培养为抓手，破解区域资源不平衡与基层能力薄弱的痛点。“这是一套长效机制，通过分级管理推动优质资源下沉，基层单位可通过提升能力逐级晋升。” 瞿佳教授表示，联盟本质上是整合医疗资源的 “组合拳”，与国家多部门联动的防控战略形成呼应。

谈及防控机制创新，瞿佳创立的“温州模式”具有标杆意义。这一模式以“五方协同”为核心——政府、学校、医疗机构、家长和社会共同参与，形成全链条防控网络。从政策处方到行为、光学、药物、饮食、睡眠处方的“六张处方”体系，体现了系统化防控思维。“近视防控不是单一部门的事，需要全社会动员。” 瞿佳教授指出，当前 17部委联合推进的机制，正是对这一理念的强化。

教育破局：眼视光人才培养的中国方案

作为中国眼视光高等教育的开创者，瞿佳教授首创的“温州模式”教育体系为防控工作提供了人才支撑。该模式打破传统视光教育的理科定位，将眼视光医学设为五年制本科，与临床医学同等培养，毕业生兼具诊疗、处方和手术能力。“这一设计让视光医生真正成为‘眼睛的守护者’，而非单纯的配镜技术人员。”瞿佳教授自豪地说，该专业在浙江的录取分数甚至高于临床医学，反映了社会对眼健康人才的认可。

在人才培养路径上，瞿佳教授强调“理论-实践”深度融合。从本科到硕士、博士的完整培养体系，既注重基础医学理论，又强化临床技能训练。“近视防控需求推动了眼视光教育的发展，现在我们的人才培养目标更明确——服务初级眼保健和功能性眼病防治。”这一导向使得眼视光人才既能在三甲医院从事复杂诊疗，也能在基层开展防控工作，适应了中国分级诊疗的需求。

面对防控工作中的“硬骨头”——学业压力与近视防控的矛盾，瞿佳教授提出“最紧迫的政策建议”：将防控关口彻底前移至6岁以前，建立全生命周期眼健康管理体系。他呼吁教育部门与卫生部门深度合作，从课桌椅标准化、读写姿势规范等细节入手，减轻近距离用眼负荷。“这需要打破‘唯分数论’的思维定式，真正落实素质教育。”

在社会动员层面，瞿佳教授认为当务之急是强化“远视储备”概念的普及。“孩子出生时约有300度生理性远视，这是抵御近视的‘资本’，需要通过科学管理延缓消耗。” 他建议通过社区、学校和医疗机构联动，建立远视储备监测机制，将被动治疗转为主动预防。

“近视防控是一场持久战，今天的努力将在数十年后显现成效。” 瞿佳教授以战略眼光指出，这项工作不仅关乎当下儿童青少年的眼健康，更是为国家长远的人口健康素质奠基。从国家战略到基层实践，从医学技术到教育创新，中国正在探索一条符合国情的近视防控之路，而这需要政府、社会、家庭和专业力量的共同“迎难而上”。

来源：光明网

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